Ne várd meg, míg nagy lesz a baj!

Fájdalmas nyelés, gyomorégés, szorító mellkasi érzet. A legtöbben csak a reflux kellemetlen tüneteit megtapasztalva jelentkeznek be gyomortükrözésre. Pedig az endoszkópos vizsgálat akár életmentő is lehet, ha még a tünetek megjelenése előtt, szűrés céljából kérsz időpontot rá. Nézzük, miért fontos az időnkénti gyomortükrözés!

Alapvetően a legtöbbször a nyelőcsövet, gyomrot érintő problémák esetén kerül szóba, pedig a gyomortükrözés ennél sokkal átfogóbb képet mutat az emésztőrendszered felső szakaszáról. Fontos vizsgálat, amelyet még tünetmentesen is érdemes időről időre elvégeztetned. „Gyomortükrözés esetében kevesebb szót ejtünk annak szűrő funkcióiról, holott rendkívül lényeges vizsgálat. Negyven éves kor felett mindenkinek jelentkeznie kellene rá” – szögezi le dr. Szőnyi Mihály, a Pesti és Budai Gasztroenterológiai Centrum vezetője, gasztroenterológusa.

Ha nincs tüneted

A rohanó, stresszes, össze-vissza étkezős, keveset mozgó hétköznapokban egyre gyakrabban tapasztalhatod meg az emésztőrendszeredet érintő kellemetlenségeket, rosszabb esetben betegségeket. Könnyen előfordulhat, hogy többségükről csak akkor szerzel tudomást, amikor már nagy a baj, egészen a tünetek megjelenéséig két végén égeted a gyertyát. A gyomortükrözést negyven éves kor felett javasolják mindenkinek, ám az első vizsgálat időpontja korábbra is tehető.

„Amennyiben a családi kórtörténetben előfordult emésztőrendszert érintő daganatos megbetegedés, vagy a páciensnek volt korábban efféle problémája, mindenképp érdemes felkeresni a gasztroenterológust már negyven éves kor előtt is” – javasolja dr. Szőnyi Mihály. „A gyomortükrözés – a vastagbéltükrözéshez, vagyis a kolonoszkópiához hasonlóan – rendkívül fontos vizsgálat, hiszen olyan apró eltéréseket is megmutat, amelyeket a páciens még nem is érzékel és egyéb diagnosztikai szűrésen sem érzékelhetőek.”

Ha ég, szúr, fáj

A reflux és más emésztőrendszeri megbetegedések egyre nagyobb tömegeket érintenek Magyarországon és világszerte. Jellegzetes tünetei a fájdalomérzet nyelés közben, az égő érzés gyomortájékon és a gyomorszájnál, a szúró mellkasi fájdalom. A gond az, hogy ezek a tünetek nem betegségspecifikusak, könnyen összetéveszthetőek más, súlyos bajok szimptómáival, kifejezetten félelmetes érzés lehet a mellkasi fájdalom – szívinfarktushoz hasonló érzés. Éppen ezért, mert a szimptómák összetéveszthetőek más betegségek tüneteivel, például pulmonológiai vagy kardiológiai problémákkal, nem lehet eleget hangsúlyozni, hogy ha egy ideje észleled ezen kellemetlenségeket, mindenképp fordulj orvoshoz, amilyen hamar csak lehet! A reflux könnyen és biztosan megállapítható a gyomortükrözés segítségével – ez a legcélravezetőbb vizsgálat, ha a felsorolt tüneteket tapasztalod.

Hogyan zajlik a vizsgálat?

A gyomortükrözést, ahogyan a kolonoszkópiát, kérésre altatásban is végzik. Így a kellemetlennek vélt vizsgálatból semmit nem érzel, miközben az orvosok az emésztőtraktus felső részét – ha pedig a vastagbéltükrözéssel együtt kéred a vizsgálatot teljes egészét – átvizsgálják. Így két legyet üthetsz egy csapásra.

A tükrözést éhgyomorra végzik, fontos, hogy a vizsgálatot megelőző nyolc órában darabos ételt már ne egyél, pár órával előtte pedig folyadékot se igyál, illetve mellőzd a dohányzást a megelőző napokon.

„A tükrözést természetesen konzultáció előzi meg: a pácienssel minden teendőt alaposan átbeszélünk. Már jóval a vizsgálat előtt kikérdezzük egészségügyi állapotáról, szedett gyógyszereiről, étrendjéről. Mindez azért fontos, hogy a tükrözést a lehető legnagyobb biztonsággal végezhessük el” – magyarázza a gasztroenterológus.

„Az endoszkópos vizsgálat során látjuk a nyelőcsövet, a nyelőcső és a gyomor közötti záróizmot, a gyomrot, a gyomornyálkahártyából pedig – ha szükséges – mintát veszünk. Így könnyen szűrhető a helikobaktérium jelenléte, ami a gyomor savas közegét szereti és ami ha elszaporodik, hosszú távon fekélyt, de akár daganatot is okozhat. Amennyiben polipot találunk, azt a vizsgálat során el is tudjuk távolítani. (A polipok eltávolításával csökkentjük az esélyt, hogy később daganatok alakuljanak ki belőlük.) A tükrözés pontos képet ad a vékonybél első szakaszáról, patkóbélről. Lisztérzékenység gyanúja esetén erről a szakaszról vesz biopsziás mintát az orvos – ez szintén fájdalom nélküli, ám nagyon sok információval szolgáló eljárás. Keveset beszélünk róla, de akár a gégedaganatot is felfedezhetjük egy-egy ilyen vizsgálat során: ezerből egy esetben szokott előfordulni, teljesen panaszmentes betegeknél is. Ez a fajta rákos megbetegedés, ha idejekorán elcsípik, gyógyítható. De felfedezhetőek a nyelőcsőrák korai tünetei is, ahogyan a gyomor különböző gyulladásos megbetegedéseire is fény derül a vizsgálatnak köszönhetően.”

Egyre korábban

Bár negyven éves kor felett fontos, hogy mindenki részt vegyen tízévente gyomortükrözésen, dr. Szőnyi Mihály mind gyakrabban találkozik fiatalabb páciensek esetében is efféle problémákkal. „A felső tápcsatornát érintő panaszok, a hasi fájdalom, a savas felböfögés, a nyelőcső irritációja akár már a 16-18 éveseket is érintheti. Mindezek visszavezethetőek életmódbeli problémákra.

A helytelen táplálkozás, a sok zsíros, fűszeres étel, a rengeteg hús, a kevés zöldség és gyümölcs (vagyis a rostfogyasztás hiánya), az elhízás, a dohányzás, a rendszeres alkoholfogyasztás, a mozgásszegény életmód, az ülőmunka hozzájárulnak az emésztőrendszer megbetegedéseinek kialakulásához.”

Ahogyan a vizsgálatot megelőzően, úgy azt követően is összeszokott orvosi csapat dolgozik a betegekkel a Pesti és Budai Gasztroenterológiai Centrumban. „A vizsgálatot követően átbeszéljük, mit találtunk és amennyiben szükséges, úgy meghatározzuk a kezelési tervet. A gyógyszeres terápia mellett az életmódváltás elengedhetetlen. Ebben segít nem csak a gasztroenterológus, de a dietetikus kollégánk is, aki személyre szabott étrenddel támogatja a gyógyulást. Fontos támaszt tud nyújtani pszichológusunk is, aki a stresszkezelésben, szorongásoldásban segít.”

A kontrollvizsgálat gyakoriságát természetesen személyre szabottan határozzák meg, függ például az eltávolított polipok szövettani és a mintavétel eredményétől. Amennyiben daganatot találnak, úgy műtét szükséges, fél évvel később pedig újabb szűrővizsgálat. Ha itt minden rendben, három évvel később kell újra vizsgálatra jönni.

Az anyag összeállításában segítséget nyújtott: Pesti és Budai Gasztroenterológiai Centrum.