Vastagbéltükrözés – mikor, ha nem most?

Az egyik legrettegettebb vizsgálat. Pedig a kolonoszkópia életet ment: az idejekorán felismert, vastagbelet támadó betegségek, daganatok gyógyíthatóak. Ha mindenki részt venne a vizsgálaton életében legalább egyszer, nem lenne a vezető halálokok között a vastagbélrák.

„Népbetegség. Magyarországon évente 9000 új vastagbélrákos esetet találunk, amibe körülbelül 4000-en belehalnak. Ami szörnyű luxus, tekintve, hogy a betegség jól szűrhető és gyógyítható” – mondja dr. Szőnyi Mihály, a Pesti és Budai Gasztroenterológiai Centrum vezetője, gasztroenterológusa. „Ha megfelelő életkorban – mérlegelve az egyéni és családi kórelőzményeket – mindenki bejelentkezne vastagbéltükrözésre, ezrek életét menthetnénk meg. Persze értem én, a kolonoszkópiát a rettegett vizsgálatok között tartják számon, rossz tapasztalata volt vele a szomszédnak, a munkatársnak… Pedig ez a vizsgálat egyáltalán nem kéne kellemetlen legyen, centrumunkban altatásban is végezzük, így a beteg semmit nem érez belőle. Alszik egy jót és a vizsgálat után körülbelül fél órával már haza is mehet. Elég tíz évente megismételni a vizsgálatot.”

Prevenció mindenek előtt

Ha betöltötted a negyvenet, a nagy szülinapi buli után fontos lenne, hogy felkeresd a gasztroenterológusodat. Akkor is, ha semmilyen panaszod nincsen. Dr. Szőnyi Mihály el is mondja, miért: „A vastagbél megbetegedései évekig, évtizedekig lappanghatnak. Nemhogy a beteg nem veszi észre sokáig, hogy baj van, de sokszor még a székletvizsgálat, labor, vagy a CT, azaz a virtuális kolonoszkópia sem mutatja meg az egészen apró eltéréseket. A helyzet az, hogy a kolonoszkópiánál nincs hatékonyabb vizsgálati módszer. A tükrözés során minden apró eltérést látunk, így már idejekorán elcsíphetjük a betegséget. E tekintetben szigorú vagyok, negyven éves kor felett, mindenkinek – életében legalább egyszer – részt kell vennie egy ilyen vizsgálaton.”

A doktor úr kifejezetten felhívja a figyelmet a családi és egyéni kórelőzményekre is: ha nincs is panaszod, de volt a rokonságban hasonló probléma, esetleg neked volt bármilyen daganatos megbetegedésed, még a negyedik x betöltése előtt kérj időpontot a tükrözésre!

Árulkodó jelek

Rengeteg olyan tünet létezik, amelyek kiváltó okainak feltérképezéséhez hatékony segítséget nyújt a vastagbéltükrözés. Ha elmúltál negyven, ha nem, érdemes bizonyos tünetek esetén felkeresni a gasztroenterológust. „A tünetek széles skálán mozognak. A legegyszerűbb puffadásos panaszoktól, hasi fájdalomtól kezdve a visszatérő hasmenésen vagy székrekedésen át az étvágytalanságig, hirtelen fogyásig, vérszegénységig vagy vashiányig megannyi tünet jelezheti, hogy valami probléma van. Ha már vér jelenik meg a székletben, a gond komoly és azonnali vizsgálat szükséges. Ezek a tünetek sajnos megerősítik a gyanút, hogy a vastagbéltükrözés nem zárul negatív eredménnyel.”

Dr. Szőnyi Mihály hozzáteszi, erős tünetek esetében sem kell azonnal daganatos megbetegedésre gondolni, előfordulhatnak gyulladás okozta eltérések, vagy a vastagbél bizonyos szakaszainak elvékonyodása, itt vaktasakok képződése (divertikulózis). „Ez utóbbi betegség inkább 60-70 éves kor felett alakul ki, de találtunk már eltéréseket jóval fiatalabb korban is. Éppen emiatt javaslom mindenkinek a rendszeres szűrővizsgálatot és hogy súlyosabb tünetek esetén ne várjon, azonnal kérjen időpontot kolonoszkópiára! Csak ismételni tudom magam, sok egyéb vizsgálat is hasznos, hiszen képet mutat a vastagbél állapotáról, megvan a helyük a diagnosztikai palettán, de a tükrözést nem helyettesíti semmi.”

Hogyan zajlik a vizsgálat?

A vizsgálat természetesen konzultációval indul – már napokkal a kolonoszkópia előtt. „Dietetikussal, aneszteziológussal szorosan együttműködve, a páciens egészségügyi állapotának felmérése után átbeszéljük, neki milyen teendői lesznek a vizsgálatot megelőző napokban. Átbeszéljük, milyen gyógyszereket szed, ha szed, milyen más betegségei vannak, ha vannak. Amennyiben változtatni kell erre az időszakra a gyógyszerek szedésén, azt is alaposan körüljárjuk, tervet készítünk. Például a cukorbetegek és vérhígítót szedők gyógyszeradagolási rutinját erre az időre megváltoztatjuk. Magát a kolonoszkópiát egy egynapos diéta előzi meg (nem kell koplalásra gondolni, a dietetikus mindenkinek személyre szabott étrendet ad), illetve egy fél napos béltisztítás. Erre rendkívül korszerű és hatékony készítményeket kapni, amelyeket kifejezetten vastagbéltükrözés előtti tisztításra terveztek. A legnagyobb körültekintéssel járó konzultáció után vágunk bele a vizsgálatba, amely során a vastagbél jól láthatósága érdekében szén-dioxidot használunk. Ez kíméletes eljárás, hamar felszívódik, ugyanakkor könnyebben tágul a bélrendszer. A végbélen keresztül vezetünk fel egy vékony, flexibilis eszközt, és három monitoron nézzük, amit közvetít. Mindeközben természetesen folyamatosan figyeljük a páciens vérnyomását, véroxigén szintjét.”

A doktor úr hozzáteszi, a vastagbéltükrözés további előnye, hogyha a vizsgálat közben polipokat találnak, azokat azonnal el is tudják távolítani. (Ez azért fontos, mert a daganatok rendszerint polipokból alakulnak ki évek, évtizedek alatt.) Amennyiben valamilyen gyulladásos, daganatos elváltozásra utaló jelet találnak, mintát vesznek. Ezt a mintát, ahogyan az esetlegesen eltávolított polipokat is patológus elemzi és küldi meg az eredményt a lehető leghamarabb. „A vizsgálat után kényelmes fektetőben ébred fel a beteg – ahogyan a vizsgálat közben, így azután is monitorozzuk az állapotát. Miután felébredt, vele és egy hozzátartozójával átbeszéljük a látottakat. Amennyiben szükséges, újabb vizitre hívjuk, illetve megbeszéljük az esedékes teendőket. Összeszokott orvosi csapatunk – gasztroenterológusok, dietetikusok, sebészek, pszichológusok – szorosan együttműködve dolgozik, tehát bármi gond van, azt helyben tudjuk orvosolni a legjobb szakemberek bevonásával. Ha pedig mindent rendben találunk, elég, ha csak tíz év múlva látjuk egymást újra.”

Tehetsz ellene

Ha vigyázol magadra, elég tíz évente részt venned a vizsgálaton. De a köztes időben is sokat tehetsz azért, hogy a tükrözés után az orvosod jó hírrel várjon ébredés után. „A vastagbél megbetegedéseinek kialakulására hajlamosít a mozgásszegény életmód, a túl sok zsíros és fűszeres étel, a nagy mennyiségű húsfogyasztás, az elhízás, a dohányzás, de még a gyakori alkoholfogyasztás is” – sorolja a kockázati tényezőket dr. Szőnyi Mihály. „A betegségek kialakulásának kockázatát csökkenti a rendszeres testmozgás, a rostgazdag táplálkozás – vagyis a sok zöldség, gyümölcs fogyasztása –, a zsíros, nehéz húsételek mennyiségének visszaszorítása, a dohányzásról való leszokás. És amennyire csak lehet, próbáljuk csökkenteni a stresszt.”

Az anyag összeállításában segítséget nyújtott: Pesti és Budai Gasztroenterológiai Centrum.