Álruhába bújt nemi úton terjedő fertőzések

STD - szex - szexuális úton terjedő betegség

Azt talán már sokan tudják, hogy a szexuális úton terjedő fertőzések döntő többsége a nemi szervek területén okoz panaszokat (bár például a hepatitis B vírus májgyulladást okoz). Van azonban néhány betegség, amikor a kezelőorvosnak is a kreativitására és nem utolsósorban a tudására van szükség, hiszen a tünetek köszönőviszonyban sincsenek a „szokásos”, intim régióban észlelhető jelekkel, és a páciens sem gondol arra, hogy a panaszai hátterében esetleg egy szexuális úton terjedő betegség áll.

Vegyük sorra a leggyakoribb ilyen, „álcázott” fertőzéseket!

Bőrkiütés

Leggyakrabban a szifilisz második stádiumában, körülbelül 9-10 héttel a fertőződés után alakulnak ki testszerte, jellemzően a tenyereken és a talpakon is, egyébként panaszt nem okozó kiütések. A páciens gyakran nem emlékszik arra, hogy a bőrtünetek megjelenése előtt a nemi szervén volt egy seb, ami a szifilisz első stádiumában alakul ki, vagy nem vette azt észre. Így a panaszok valóban mint derült égből a villámcsapás alakulnak ki, és általában nem reagálnak a megszokott, helyileg alkalmazott bőrgyógyászati kezelésekre. Hasonló előfordulhat friss HIV fertőzés esetén is, ez azonban nem mindig jár bőrtünetekkel, inkább influenzára hasonlító panaszok az általánosak, mint a láz, az izomfájdalom és a levertség. Egy egyszerű, vérmintából elvégzett szifilisz- és HIV szűrés könnyen tisztázhatja a helyzetet, fontos azonban, hogy HIV fertőzés esetén a bőrtünetek idején a szűrővizsgálat még lehet negatív, ugyanis azok kb. két héttel a megfertőződés után alakulnak ki, míg a legmodernebb tesztek is egy minimum három hetes fertőzést mutatnak ki.



Kötőhártya-gyulladás

Két, szexuális úton terjedő baktérium, a gonorrhoeát okozó Neisseria, és a Chlamydia képes kötőhártya-gyulladást okozni, amennyiben fertőzött nemi váladékkal a szembe kerülnek, akár aktus közben, akár a saját kezünk által. Fontos, hogy az így létrejött kötőhártya-gyulladásnak nem feltétele az intim régióban is kialakult fertőzés, tehát például lehet valakinek Chlamydia okozta szemészeti panasza húgycső- vagy nőgyógyászati gyulladás nélkül is! Ahogy a bőr esetén, itt is elmondható, hogy más esetben jól bevált szemcseppek nem gyógyítják meg a fertőzést, maximum a tüneteket mérséklik. Mindkét kórokozó kimutatható a kötőhártya-váladékból vett mintában, a kezelést pedig bízzuk nemibeteg-gyógyászra.

Ízületi fájdalom

Szintén a Chlamydia az a baktérium, amely képes izületi gyulladást okozni, miután a nemi szerveket megfertőzte. Ennek angol neve SARA (sexually acquired reactive arthritis), azaz szexuálisan szerzett reaktív izületi gyulladás. Ennek mechanizmusa nem teljesen tisztázott, az immunrendszer kóros, gyulladást okozó reakcióját tételezik fel a háttérben, amit az intim részek fertőzése indít be – ez utóbbi azonban pont Chlamydia esetén, gyakran az esetek 50%-ában, tünetmentes. Tehát előfordulhat, hogy csak a típusosan a térdben, a bokában vagy a láb ízületeiben kialakuló gyulladás és fájdalom az, ami gyanút ébreszthet a fertőzésre. Mivel ilyen panaszokkal először rheumatológushoz fordul az ember, fontos, hogy ők különösen fiatal páciensek hasonló tünetei esetén gondoljanak a SARA lehetőségére, és nemibeteg-gyógyásszal karöltve menedzseljék a betegeket, hiszen a fertőzés korrekt ellátásán kívül az ízületi gyulladást is mérsékelni kell.

Hirdetés

Hirdetés

Tetszett? Oszd meg másokkal is!

Share on facebook
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email
Share on print