Kettőn áll a gyermekáldás?–mesterséges megtermékenyítés férfi szemszögből

Optimális esetben kettőn áll egy gyermek megszületése, de van, amikor ez „team munka”. Régebben a nők 18-20 éves korukban megszülték első gyermeküket, a férfiak pedig 22-25 éves koruk között apák lehettek. Manapság az első gyermeke vállalásának ideje kitolódott a jelzett életkorhoz képest kb. 10-15 évvel. Ennek oka, hogy egyre többen a fiatal éveiket karrier építésre, egzisztencia teremtésre fordítják, ez ugyanúgy érvényes mindkét nemre. A probléma akkor kezdődik, ha már a pár tudatosan vállalná a gyermeket, ugyanis az egzisztencia alapjait megteremtették és úgy érzik, hogy felelősséggel tudnának megfelelő körülmények között gyermeket nevelni.

Mikor érdemes andrológust felkeresni?

Ha a tudatos gyermektervezés mellet fél év alatt nem következik be terhesség, akkor első lépésben célszerű andrológust felkeresni. A férfiak vizsgálata sokkal egyszerűbb. 4-6 napon önmegtartóztatást követően ondó vizsgálattal, általános orvosi fizikális vizsgálattal kezdődik. Amennyiben az ondó vizsgálata során a spermiumok számában, mozgásában, felépítésében negatív irány észlelhető, akkor ezt további vizsgálatokat követően lehet kezelni. Jelenleg a WHO legújabb ajánlásának figyelembevételével értékeljük ki az ondót.

Ha csökken a megtermékenyítő képesség…

Csökkent megtermékenyítő képesség esetén vérvétel (hormonok meghatározása), nagymértékű eltérés esetén genetikai rendellenességek kiszűrése is ajánlott. Sokszor az Y-kromoszóma károsodás a meddőség oka.
Amennyiben a vizsgálatok azt igazolják, hogy lehetséges segítség, akkor nem elsősorban gyógyszeres, hormonális, hanem egyéb kezelés jön szóba: vitaminokat, nyomelemeket, antioxidánsokat adunk a férfi pácienseknek. Ezeket sose baráti tanácsra, gyógyszerész tanácsára vegyük meg, hanem andrológusunk javaslatára! Az andrológus tudja, hogy milyen kezelésre van szükségünk az eltérések ismeretében.

Hormonális rendellenességek esetén gyógyszeres, hormonális kezelés is szóba jön. Ennek indikációs területe jelentősen módosult az utóbbi évtizedben. A kezelések tartósak, 6-12 hetes időintervallumot ölelnek fel, s ezt követően kell 3 hónap elteltével kontroll ondó vizsgálatra menni.

Ha olyan mértékű megtermékenyítő képesség csökkenést tapasztalunk, hogy kezeléstől is csak úgynevezett lombikbébi programmal lehet gyermek, akkor ezt javasoljuk a párnak primeren. Szintén ezt javasoljuk „idősebb” pároknak is, nehogy kiszaladjanak a fertilis korból a menstruációs ciklus megszűnésével.

Teljes spermahiány esetén…

Teljes spermahiány esetén is lehetséges a segítség nyújtás. Ilyenkor vagy a mellékheréből, vagy a heréből sebészi módszerrel nyerünk spermiumot.

Mikor indokolt az ondó lefagyasztása?

Az utóbbi időben a fertilitás megőrzésének van öngondoskodási formája is. Sokan tartós kiküldetés, nem kellő higiénés viszonyok tartós fennállása esetén spermabankokban saját célra őriznek meg lefagyasztott ondót későbbi felhasználás esetére. Ez indokolt fiatal daganatos megbetegedésben szenvedő egyének esetében is a kemoterápiás, a sugárkezelés, illetve nagyobb hasi műtét elvégzése előtt is. Javasoljuk mindig művi meddővé tétel előtt is a spermiumok lefagyasztását a pácienseknek, de ezzel a lehetőséggel csak kevesen élnek.

Mindezek alapján látható, hogy a 20-30 évvel ezelőtti lehetőségekhez képest a meddőség jobban kezelhető férfiak esetében is. Kevesebb házaspár marad gyermek nélkül öreg napjaira. Legvégső opciónak még mindig megmarad a donor sperma vagy az örökbefogadás lehetősége is. Kezd elterjedni női infertilitás esetén a petesejt donáció, s lefagyasztott saját petesejtekkel történő megtermékenyítés is.
A lombikbébi beavatkozásnak köszönhetően genetikai rendellenességek kiszűrésére is van esély orvosilag indokolt esetekben. Az Angliában bevezetett genetikai javításokra, génsebészeti módszerekkel hazánkban egyelőre nincs lehetőség, de ismerve a fejlődés útját, ez belátható időn belül hazánkban is legális, törvényileg szabályozott lehetőséggé válik.

Összefoglalásképen azt kell megjegyezni, hogy segítséget szakképzett andrológustól remélhetünk. Az országban kiépült az andrológiai szakrendelők, szakrendelések, magánrendelések hálózata. Ez utóbbi esetben mindig kérdezzünk rá az ezt végző orvostól, hogy van-e andrológus szakvizsgája, ugyanis sokan csak annak tartják magukat kellő szakismeret nélkül!